남성 갱년기의 정의
테스토스테론은 남성에게서 발견되는 깊고 낮은 목소리, 근육량, 얼굴 및 체모 패턴을 담당하는 호르몬입니다. 남성은 나이가 들어감에 따라 신체 내 테스토스테론 수치가 낮아지면서 정자 생산이 점차 감소되는 등 신체적으로나 심리적으로 그에 따른 증상을 느끼게 됩니다. 이것은 자연적인 노화 과정의 일부이며 남성은 30세 이후 10년마다 테스토스테론이 약 10%씩 감소하는 것으로 추정됩니다. 남성 갱년기는 남성 호르몬인 테스토스테론의 감소와 관련된 질환입니다. 테스토스테론의 감소와 증상의 발달이 여성에게서 발생하는 것보다 더 점진적이라는 점에서 폐경기와 다릅니다. 50대 남성의 약 30%는 낮은 테스토스테론 수치로 인한 갱년기 증상을 경험하게 됩니다. 남성 갱년기를 경험하는 사람은 상태와 관련된 여러 가지 증상을 경험할 수 있으며 적절한 치료를 하지 않으면 골다공증과 같은 다른 심각한 병에 걸릴 위험이 있습니다.
원인
테스토스테론의 감소는 남성 갱년기가 의심되는 남성에게 중요한 요인입니다. 남성이 나이가 들면 신체에서 테스토스테론 생성이 줄어들 뿐만 아니라 혈액에서 사용 가능한 테스토스테론을 끌어내는 성호르몬 결합 글로불린 (SHBG)이라는 또 다른 호르몬 수치가 증가하기 시작합니다. SHBG는 혈액에서 순환하는 사용 가능한 테스토스테론의 일부를 결합합니다. SHBG 호르몬에 결합되지 않은 테스토스테론을 생체이용 가능한 테스토스테론이라고 하는데 이것은 신체가 사용할 수 있다는 것을 의미합니다. 남성 갱년기와 관련된 증상을 경험하는 남성은 혈액에서 생체 이용 가능한 테스토스테론의 양이 감소했기 때문입니다. 따라서 테스토스테론에 의해 자극을 받는 신체 조직은 더 적은 양의 테스토스테론을 받기 때문에 이것으로 인해 기분 변화나 피로와 같은 다양한 신체적, 정신적 변화를 일으킬 수 있습니다.
증상 및 합병증
증상은 사람마다 다를 수 있지만 남성 갱년기를 겪는 남성의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
-성욕 감소-
-평소만큼 강하지 않은 발기 또는 발기 어려움-
-에너지 부족-
-우울증-
-감정의 기복-
-힘이나 근육량의 손실-
-체지방 증가-
-안면 홍조-
남성 갱년기와 관련된 합병증에는 심혈관 문제 및 골다공증의 위험에 더 많이 노출될 수 있습니다.
진단
의사는 환자의 증상이 테스토스테론 수치가 낮은 사람들의 증상과 일치하는지 확인하기 위해 진찰과 테스토스테론 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 낮은 테스토스테론 수치와 관련된 또 다른 상태(예: 성적 성장 및 발달 지연을 유발하는 성선기능저하증 , 당뇨병, 고혈압)가 있기 때문에 의사는 남성 갱년기를 진단하기 전에 이러한 가능성을 배제하기 위한 검사를 할 것입니다. 남성 갱년기와 관련된 많은 증상들 또한 노화의 정상적인 부분이며 치료로 되돌릴 수 을 수도 있다는 것을 유의해야 합니다.
치료 및 예방
혈액에서 테스토스테론을 대체하는 것은 남성 갱년기를 겪고 있는 남성에게 가장 흔한 치료법입니다. 이 치료는 증상을 완화하고 많은 경우 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동 횟수 증가, 스트레스 감소, 좋은 영양 섭취와 같은 생활 방식의 변화 또한 도움이 됩니다. 치료에는 위험이 따를 수 있으므로 의사는 테스토스테론 치료가 환자의 상황에 적합한지 알아봐야 합니다. 테스토스테론은 피부 패치, 캡슐, 젤 및 주사제를 포함한 다양한 방식으로 체내 주입이 가능합니다. 담당 의사는 환자에게 가장 적합한 치료법을 찾아줄 것이며 환자의 생활 방식을 또한 의사의 지시대로 하는 것을 권유드립니다. 치료가 시작되면 의사와 꾸준한 면담이 중요합니다. 꾸준한 면담과 진료를 통해 치료가 잘 되어 가는지 환자의 반응 살피며 치료를 이어나갈 것입니다.
-피부 패치: 테스토스테론이 함유된 패치를 부착하여 피부를 통해 호르몬을 받습니다. 패치를 부착하면 테스토스테론이 혈류를 통해 느리고 안정적으로 몸속으로 퍼집니다. 등, 복부, 팔뚝 또는 허벅지의 건조한 피부 부위에 하루에 한 번 부착합니다.
-테스토스테론 젤: 피부, 보통 팔에 직접 바릅니다. 젤은 피부 접촉을 통해 다른 사람에게 전달될 수 있으므로 사용 후 매번 손을 씻어야 합니다. 또한 약물 흔적이 있는 세탁하지 않은 옷은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.
-테스토스테론 캡슐: 식사 후 하루에 두 번 복용하는 방법입니다. 간 질환, 간 기능 저하, 심각한 심장 또는 신장 질환이 있거나 혈중 칼슘이 너무 많은 남성은 테스토스테론 캡슐을 피해야 합니다.
-테스토스테론테스토스테론 주사: 이 치료에는 2~4주마다 근육에 테스토스테론(테스토스테론 사이피오네이트 및 테스토스테론 에난테이트) 주사를 맞습니다.
테스토스테론 수치의 변화로 인해 기분 변화가 일어날 수 있습니다. 테스토스테론은 전립선암이나 유방암에 걸린 사람이 복용해서는 안 됩니다. 심장 질환이 있거나 혈액 희석제와 같은 약물을 복용 중이거나 전립선 비대증이 있거나 신장 또는 간 질환이 있거나 혈중 칼슘이 너무 많은 경우 테스토스테론 요법이 올바른지 의사와 꼭 상의해야 합니다.
